最近，一則 “00 后女孩網售 5 盒第二類精神藥品思諾思，一審被判緩刑” 的新聞引發(fā)了大眾的廣泛關注。這位女孩因病情穩(wěn)定后藥品過剩，便在網上出售剩余的思諾思（酒石酸唑吡坦片），卻沒想到自己的行為已涉嫌販賣、運輸毒品罪 。

這一事件猶如一記警鐘，讓精二類藥品進入了公眾視野，也提醒著我們，還有很多人對這類藥品缺乏了解。今天我們從四個問題入手，為大家科普一下精二藥品。

什么是精二藥品？

第二類精神藥品，是精神藥品的一種分類。精神藥品指的是直接作用于中樞神經系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產生依賴性的藥品。依據其依賴性潛力和危害人體健康程度的不同，精神藥品被分為第一類和第二類，其中第二類精神藥品的依賴性和成癮性相較于第一類稍弱，在門診更為常見，但依舊需要嚴格管控。

精二藥品有哪些？

我國對精二類藥品實行嚴格的目錄管理，常見的如艾司唑侖、阿普唑侖、地西泮、氯硝西泮、佐匹克隆、右佐匹克隆、氨酚氫可酮片等都在目錄之中。由于目錄會根據藥品安全性評估等因素動態(tài)調整，大家可在國家藥品監(jiān)督管理局網站查看官方發(fā)布的調整精神藥品目錄的公告（國家藥監(jiān)局 公安部 國家衛(wèi)生健康委關于調整精神藥品目錄的公告（2024 年第 54 號），獲取最新的第二類精神藥品目錄。

如何正確購買精二藥品？

國家對精二類藥品的生產、經營、使用等環(huán)節(jié)都有嚴格規(guī)定。生產企業(yè)需取得相應資質，按計劃生產；經營企業(yè)要具備專門的儲存設施和管理制度；醫(yī)療機構購進使用時，有嚴格的驗收、保管制度，確保藥品流向可追溯，防止流入非法渠道。

我院對于第二類精神藥品的處方開具亦做嚴格規(guī)定：第二類精神藥品需實名購買，患者或患者代理人（限代理一人）持患者身份證及代理人身份證實名開具處方，并在門診留存患者及其代理人身份證明材料，未成年人就診開具精二藥品須成年家屬陪同。精二類藥品門診處方一般不得超過 7 日常用量，經主診醫(yī)師詳細問診及雙簽字，慢性患者處方用量可適當延長，最長為28天用量。

從正規(guī)醫(yī)療機構、憑醫(yī)生處方購買精二類藥品至關重要。私自從非正規(guī)渠道購買，不僅可能買到假藥，危害健康，還可能因違反法律而面臨嚴重后果。

服用精二藥品應注意什么？

嚴格遵醫(yī)囑：患者務必按照醫(yī)生開具的劑量和療程服用，不能自行增減藥量。自行增加藥量可能導致藥物過量，出現(xiàn)嗜睡、頭暈、共濟失調等不良反應，嚴重時甚至危及生命；自行減量則可能達不到治療效果，病情反復。避免與其他藥物相互作用：很多藥物與精二類藥品合用時會發(fā)生相互作用。比如部分精二藥品（如氯硝西泮）有一定降壓作用，與降壓藥合用時，可能會使血壓降得過低，導致出現(xiàn)頭暈、乏力甚至休克等低血壓癥狀，尤其老年患者，更需謹慎。在就醫(yī)時，一定要告知醫(yī)生自己正在服用的所有藥物。警惕依賴性：雖然精二藥品成癮性相對較弱，但長期使用仍可能產生依賴性。一旦發(fā)現(xiàn)有依賴傾向，如停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀（如失眠加重、焦慮、煩躁等），要及時就診告知醫(yī)生。

（供稿：藥劑科 司婕）