醫(yī)患暖心故事

一面錦旗，一份信任；一句感謝，十分責(zé)任。近日，濱州市優(yōu)撫醫(yī)院女病區(qū)收到一面錦旗，錦旗上“醫(yī)術(shù)精湛祛病痛 品德高尚暖人心”的兩行大字格外醒目，不僅承載著患者及家屬對醫(yī)護人員最真誠的感謝，也見證著醫(yī)患攜手共抗疾病的溫暖歷程。

患者朱某某（化名），女，64歲，近期存在晝夜節(jié)律紊亂，長時間夜間觀看短視頻，逐漸出現(xiàn)言語性幻聽、被害妄想等言行異常癥狀，期間還多次撥打110報警。家屬曾嘗試居家干預(yù)，但效果甚微，于2025年3月7日送至濱州市優(yōu)撫醫(yī)院住院治療，入院時被診斷為急性短暫性精神病性障礙。住院后，我院女病區(qū)醫(yī)護人員為其制定了個性化治療方案，對患者進行藥物調(diào)整、心理疏導(dǎo)及中醫(yī)療法，同時耐心安撫家屬焦慮情緒，定期溝通病情進展，增進患者家庭支持與理解。經(jīng)過15天的系統(tǒng)治療，患者情緒趨于穩(wěn)定，癥狀明顯改善，于3月22日痊愈出院。出院當(dāng)天，患者家屬向病區(qū)全體醫(yī)護人員表達了感謝，并表示是大家的專業(yè)技術(shù)和耐心給予了患者和家屬希望，幫助他們正確面對病情、重拾信心。

精神疾病康復(fù)是一場“持久戰(zhàn)”，需要醫(yī)患雙方的信任與配合，這面錦旗不僅是對我們工作的肯定，更是鞭策。未來，濱州市優(yōu)撫醫(yī)院將繼續(xù)踐行“以患者為中心”的理念，用技術(shù)與溫暖守護每一位患者的心靈之光。

科普時間：急性短暫性精神病性障礙

疾病定義

屬于精神分裂癥譜系障礙，特征為突發(fā)精神病性癥狀（如幻覺、妄想、言語/行為紊亂），病程≤1個月，緩解后社會功能可完全恢復(fù)。需排除藥物、軀體疾病或其他精神障礙引發(fā)的情況。

常見病因

心理社會因素：重大應(yīng)激事件（如親人離世、婚姻危機）是主要誘因。

個體易感性：具有敏感、多疑等人格基礎(chǔ)者更易發(fā)病。

生物學(xué)因素：部分患者有精神疾病家族史，可能與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂相關(guān)。

典型癥狀

陽性癥狀：幻聽（如聽到指責(zé)聲）、被害 / 夸大妄想、思維散漫。

行為紊亂：突然沖動、攻擊或木僵狀態(tài)。

情感波動：伴焦慮、激越或情緒不穩(wěn)定。

起病特點：癥狀在48小時內(nèi)快速達到高峰，病程一般持續(xù)數(shù)天至2周

診斷要點（依據(jù) ICD-11）

至少 1 項核心精神病性癥狀（如妄想、幻覺）。

癥狀持續(xù)≥1 天但 < 1 個月。

排除物質(zhì)濫用、腦損傷、雙相障礙等。

治療原則

藥物治療：

一線選擇：非典型抗精神病藥（如奧氮平 5-10mg / 天、利培酮 2-4mg / 天），療程通常 4-6 周。

注意事項：密切監(jiān)測錐體外系反應(yīng)、代謝綜合征等副作用。

心理干預(yù)：急性期后開展認(rèn)知行為療法（CBT），幫助患者理解應(yīng)激源，改善應(yīng)對方式。

家庭治療：指導(dǎo)家屬減少指責(zé)，提供情感支持。

環(huán)境調(diào)整：短期內(nèi)避免應(yīng)激源，必要時暫時脫離引發(fā)壓力環(huán)境

預(yù)后與風(fēng)險

良好預(yù)后因素：病前社會功能好、應(yīng)激源明確、治療及時。

風(fēng)險提示：約 15%-30% 可能發(fā)展為精神分裂癥或其他持久性精神病。復(fù)發(fā)風(fēng)險較高，尤其存在持續(xù)應(yīng)激或未規(guī)范治療者。建議癥狀緩解后至少隨訪 1 年，監(jiān)測情緒和行為變化。

（供稿：女病區(qū) 肖書申 周婷婷 王婧文 ）